为你支招如何筛查糖尿病

每天在医院内分泌科来往着乌泱乌泱的人群，人人的手上拿着一张问诊单，其中半数以上人群莫不是来筛查糖尿病。近些年随着生活水平的提高，糖尿病在我国内分泌疾病中的比例越发增多，发病率逐渐增多，做好筛查工作是早发现早治疗的关键。而整个筛查工作的重点在于高危人群和慢性并发症的筛查。

慢性并发症的筛查则是尽可能的降低糖尿病的危害，延缓症状的发生发展，有利于促进患者行为改变，是设定个体化控制目标控制目标和药物选择的依据。知道了糖尿病高危人群和并发症筛查的重要性，那究竟该怎么做呢？

首先根据中国医学会糖尿病分会防治指南，将糖尿病的高危人群细分为成年及儿童青少年高危人群

在成年人中高危人群包括：

（1）有糖尿病前期史

（2）年龄≥40岁

（3）体质指数（BMI）>24kg/m²和（或）中心型肥胖（男性腰围90cm，女性腰围>85cm）

（4）一级亲属有糖尿病史

（5）缺乏体力活动者

（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖病病史的妇女

（7）有多囊卵巢综合症病史的女性

（8）有黑棘皮病者

（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者

（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.9或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者

（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史

（12）有类固醇类药物使用史

（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

（14）中国糖尿病风险评分总分25分。

其中符合其中之一或一条以上的成年人要注意糖尿病发生的可能，及时定期筛查糖尿病。之后在医院或社区进行糖尿病的实验室检查，项目包括尿糖测定，静脉末梢血测定血糖和口服葡萄糖耐量实验以及糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白的测定。一旦出现典型的“三多一少”症状并且随机血糖检测大于等于11.1mmol/L或空腹血糖大于等于7.mmol/L，即可诊断为糖尿病。

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