7月9日，团队成员来到了山东省立医院拜访了产科张红媛医生。我们从政策、医疗和民众观念等三个方面对医生进行了采访。
在政策方面，张医生指出，随着二胎政策的放开，备孕人群的年龄显著增长，导致了孕期并发症的概率增加和查体人数的减少。而查体人数减少的原因，主要是由于高龄孕妇因为生第一胎的时候无问题，因此坚信生第二胎也不存在问题，当然查体人数的减少也受到经济水平和受教育程度的影响。张医生还提到，现在的孕前查体是不报销的且比较昂贵，故进行孕前查体的人数很少，大多数孕妇都是在怀孕后才做相应的孕期检查。
在医疗方面，张医生指出孕前检查的流程主要分为三个阶段，即早期、中期和晚期。在怀孕第2-8周前是每月一次查体，而检查的项目包括了产科超声、唐氏筛查、尿常规、血常规、乙肝、梅毒、艾滋病、量血压、心电图等等。其中通过尿常规和血常规的检查可以判断孕妇是否贫血。张医生提到，孕妇在孕期的常见症状有贫血、低蛋白和孕期糖尿病等。导致贫血的原因主要是缺铁，而导致低蛋白和孕期糖尿病的原因主要是孕妇在孕期摄入鱼虾、瘦肉和牛羊偏少，而摄入水果较多。因此，张医生建议应在怀孕16周后补铁，4个月后补钙和铁，多吃一些高蛋白的食物。关于在备孕过程中可以应用哪些中药的问题，张医生指出，医院有专门的中医科配药，可以应用，当然，西医也会开一些诸如补肾安胎丸等的中成药，但不建议多吃，因为大多数的中成药的药效不明。对于高龄产妇人群，她们在血压、血糖等方面遇到的问题比正常年龄的孕妇多。同时，我们团队对于“很多影视剧里涉及到一些产妇分娩很凶险的情况，比如曾经出现过产后大出血”的情况，向张医生进行了咨询。张医生提到，随着生产次数的增加，子宫的弹性减小，发生大出血的概率会增加。当然，因为大多数孕妇在正规医院生产，因此产妇发生大出血的概率很低。但是，大出血仍是造成孕产妇死亡的第一要素，孩子过大、骨盆畸形、生产的时间过长等高危因素均会导致大出血的发生。
在民众观念方面，张医生提到，孕妇们能来三甲医院进行孕检及生产，备孕意识都是不错的。但是，由于受到传统观念（孕期服药对胎儿有害）的影响，大多数孕妇都不会遵医嘱，不补铁，不用药。孕期也有一些常见的病症，比如肠胃炎、输尿管结石和阑尾炎等等，尤其是孕期阑尾炎是很难被诊断出来的，这就极大突出了孕检的重要性，而现状是大多数的孕妇是遇到问题了才会来医院进行产检。对于孕期患病的用药问题，张医生举了一个感冒的例子，如果是病毒性感冒，孕妇也不要轻易使用抗生素，但是若是普通感冒就最好依靠自身抵抗力，对症服少量的药物。
作者：山东大学药学院王子昱\图片来源：王子昱
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