随着社会经济的发展,人们生活质量在提高的同时越来越关注健康保健和疾病预防这一问题。随着基本公共卫生服务的发展,对基层医疗的工作人员的人数和专业水平都有了新的要求。然而,通过我们的调查实践,我们了解到内蒙古赤峰市风水沟镇、山东省滨州市惠民县魏集镇、山东省泰安市彭集镇某卫生院(所)的医生护士的最低学历为中专,其他地区多数为大专,且医生护士人数比较少,专业技术水平较低,严重影响到基本公共卫生服务均等化目标的实现。在福建省三明市永安市有这样一个现象:在问到是否有人才引进工作时,工作人员的回答是“有进行人才引进工作,但是没有人来,来我们这一级的基本是大专生,如果是本科生来的话可以免笔试,但是没有人来。”这就反映出基层医疗机构面临卫生技术人才既难以引进、难以留住的双重困难局面。针对此问题的原因分析,主要体现在以下三个方面:
1.卫生院等基层卫生机构工资少、待遇低
城乡差距导致目前农村的人才缺乏。农村的基层卫生机构本身缺乏职业吸引力,加上在收入、养老保障等方面与城市差距较大,很难吸引大量正规医学院校毕业生到农村卫生机构工作。位于乡镇的基层医疗机构工作环境比大城市差,相应的工资待遇也低于大城市。所以有些高校毕业的医学生宁愿在大城市竞争一个小职位,也不愿到乡镇卫生院就职。
2.医疗卫生资源少
医疗卫生资源健全能够为医务人员和患者提供良好的工作和治疗环境,能够提高患者对医院卫生资源的信任度和医务人员工作的积极性。而在现实情况下,我国基层医疗机构的医疗设备水平低于大城市。医疗设备的更新或者人才的引进有时都依靠上级的抽查,存在“等靠要”的现象。
3.培养模式单一
一个医生精通多种病症,是基层医疗最需要的。大多数基层医疗机构都分布于交通不便、地处偏僻的农村地区,倘若一个医生只懂一个类型的病症,对其他的病症一知半解,如果遇到急病,可能会给患者带来生命危险。基层医疗机构的需要与政府的培养背道而驰,也是基层医疗机构出现人才短缺问题的原因之一。
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