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自闭症儿童行为矫正个案分析

来源:湖南师范大学教育科学学院 作者:冯婕

一、基本信息

被矫正者:阿力

个案分析:

4岁自闭症小孩阿力不会自主如厕,经常会将大小便弄到裤子上。阿力患有自闭症,家人都十分疼爱他,每次上厕所都是有家人的帮助,如果没有及时带他去厕所,就会出现将大小便拉到裤子里的情况,这对阿力和他的家庭带来了很大的困扰。能够自主如厕是孩子生活自理能力的一个重要方面,因此,本次矫正主要是塑造阿力能够自主如厕的行为。

矫正的目标:训练自闭症小孩能够自主进行如厕

矫正的方法:采用顺向连锁、及时强化与渐隐的方法相结合

矫正的时长:3个星期

二、矫正过程

前期准备:

首先我们可以进行一些前期的准备,为实施矫正提供方便。第一,要掌握孩子的大小便规律,如阿力每天睡觉前和起床后都要小便一次;第二,可以通过给孩子吃咸咸的食物后喝大量水来增加孩子上厕所的次数,可通过增加上厕所的次数来增加我们的训练次数;第三,教会孩子表达想要上厕所的想法,如外出玩耍时能正确表达上厕所的想法,并告诉家长第四,训练孩子有一定的憋尿能力,以防在没有厕所的地方不会将大小便拉到身上。具体矫正过程如下:

1、确立基线

在本次矫正开始前,对阿力如厕行为进行观察,发现阿力起床前与睡觉后均由家长帮助其上厕所,晚上睡觉会包尿布,因此这个时间内不会尿到身上,但白天时出现了三次小便尿到身上(主要发生时间分别为上午9:30左右、下午2:00左右以及下午6:00左右)以及一次将大便拉到身上的情况(时间大致发生在早晨8:00左右)。

2、进行任务分析

首先我们将正确上厕所的任务分成多个小步骤:首先让孩子熟悉厕所与马桶(了解其功能与用途);训练孩子打开马桶盖;正确解开并拉下裤子;正确在马桶上安坐;训练孩子进行大小便;拿出手纸;正确使用手纸擦屁股;扔掉手纸;提起裤子;冲厕所;盖上马桶盖;洗手;把手擦干。

由于孩子年龄较小,所以步骤分解得简单,使阿力能够较容易的学会。

3、选择适当的强化物

由于阿力比较喜欢玩玩具和听到大人的夸奖与赞美,因此我们将玩具与赞美等社会型强化物作为本次矫正的强化物。备选强化物为饼干、牛奶、甜点等阿力喜欢的食物。

4、正确示范与练习

在开始进行连锁训练前,需要给阿力进行完整的上厕所的正确示范的行为链,同时给阿力解释每一个步骤的操作要求,并且根据自闭症儿童的特点,提供视觉上的支持,将正确如厕的小步骤用大小便视觉提示图贴在厕所的墙壁上,让孩子一目了然。

5、科学实施连锁

在连锁训练的初期,在对阿力进行如厕训练时给予言语与动作上指导,如:“阿力,请把马桶盖打开哦。”若孩子对言语指导不能有良好的反应则进行动作指导,则用手抓住阿力的手帮助他打开马桶盖,在接下来的其他步骤的训练过程中也是如此。若孩子出现分心了,或者动作错误等也需给予言语与动作的指导,并要求他重新完成这一步才能进入下一步,每一次训练都要从第一个步骤开始。

6、进行有效强化

在阿力正确完成好一个小步骤时及时给予他一定的强化,如:当阿力正确安坐到马桶上时可以给予孩子玩玩具的机会,并夸奖他“阿力,你做的好棒哦!”每一个步骤的完成都要给予及时的强化。

7、渐隐

注意要防止阿力对言语动作上的帮助产生依赖作用,每当阿力成功完成每一步后都要迅速将这些额外的帮助进行渐隐。如:当阿力对第一个步骤成功完成时,应当迅速渐隐对阿力的促进性刺激,同时安排和使用对下一步骤的促进性刺激。若发生了错误,则立即返回上一步,重复前面的刺激,后面的步骤也以此类推,直到完成整个连锁训练。

8、追踪阶段

在训练结束后,需要对孩子进行观察,看其是否达到了预期目标,若孩子在某环节依然不顺利,则需要重新对其进行训练。据观察,目前阿力进行自主如厕的进步非常大,将大小便拉到身上的次数出现频率大致两到三天出现一次,且目前已经不会将大便拉到身上,偶尔会因为憋不住而将小便尿到身上。本次矫正取得还不错的效果。

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