从文书院银发是宝调研团队实践报告
团队成员：谢慧琳
一、实践背景
进入新时代以来，我国城市经济快速发展，人均收入不断增加，大量农村流动人口向城市转移，农村地区人口老龄化进程加快，形成了“农村先老”的社会局面。根据2017年全国1%人口抽样调查资料显示，农村稳定居住人口老龄化水平为19.2%，城市仅15.1%，农村地区老龄化水平比城市高出4.1个百分点，农村地区比城市更早受到人口老龄化大潮的冲击。尤其是在经济欠发达省份的部分农村地区，“已经形成了‘流动多-老化快-养老难-发展慢’的恶性循环”［1］。根据2019年国家统计局数据资料显示，截止到2018年年末，我国满65周岁及以上老人数量已高达16658万人，占全国人口总量的12%，人口老龄化面临着严峻的形势。与此同时，老龄化城乡倒置现象不断加剧，农村空巢老人数量不断增多，存在的养老问题越来越突出，已经成为振兴乡村的制约瓶颈。农村空巢老人作为社会中的弱势群体，有效解决他们所面临的养老问题是实施乡村振兴战略的应有之义，是不能规避的重大民生问题。
二、实践内容
实践时间：2月10日
实践地点：陕西省渭南市大荔县三平罗村
采访对象：村中空巢老人两位
采访过程：1.农村空巢老人面临的困境和现状
（1）农村空巢老人经济保障不到位
农村空巢老人的经济来源渠道较为单一，主要收入来源大多依靠子女资助、务农和国家补贴三个方面。由于子女忙于自己的家庭和生活，有时会忽视老人的生活，给予老人的赡养费可能不是很及时，因此，务农成为农村空巢老人的主要收入来源之一。部分身体素质较好空巢老人，依靠务农来增加经济收入，保证自身的养老问题。但是，也有一部分农村空巢老人年龄逐渐增大，“体力和精力都有所下降，很难依靠务农来增加经济收入，物质生活难以得到保障”［2］，其养老面临着困境。
（2）农村空巢老人身心健康状况不容乐观
首先，随着年龄的增大，老人的身体素质会慢慢下降，加上农村经济发展较慢，基础设施条件差，老人得不到合理的锻炼，所以农村空巢老人的身体状况越来越差。其次，由于农村的医疗保障制度不健全，去医院看病大多是自费，所以很多空巢老人舍不得花钱看病，普遍存在“拖”病心理，同时又缺乏对疾病的了解，导致小病拖成大病，错过最佳治疗时期，造成不可挽回的后果。
农村空巢老人的思想观念较为保守，对于新技术、新观念有抵触心理。一些先进的设备不懂用、也不想用，老人获取外界信息的渠道仅限于电视，与外界缺乏必要的沟通与联系。又由于子女在家的时间较短，缺乏对老人的关心，也易忽视老人的心理健康。因此，老人内心会感到失落和孤独，慢慢的就很容易封闭在自己的世界里。长此以往，老人的心理问题日益凸显。
（3）农村空巢老人生活照料无保障
“养儿防老”是许多农村老人的传统心理期望，但是随着农村社会老龄化现象加剧，大量青年外出务工，子女们不但无法履行赡养父母的义务，还将自己的孩子留给老人照顾。老人负担重、压力大，娱乐活动少，容易与社会脱轨，其身心健康都易出现问题。
（4）农村空巢老人养老机制不完善
首先，社会保障机制不完善。农村空巢老人是社会中的弱势群体，在生活、身体及心理上都需要家庭、政府和社会的帮助。尤其是在身体健康方面，由于社会保障机制不完善，存在看病就医难和报销比例低等问题，不能满足老人的基本需求。其次，监督管理不完善。针对农村空巢老人所面临的养老问题，国家颁布了许多惠农政策，以解决农村空巢老人的养老问题。但是，“由于在养老金的发放和政策是否落实方面缺乏监管，不能有效保障农村空巢老人养老权益的落地生根”。
2.农村空巢老人现状的改善路径
（一）多渠道增加农村空巢老人养老资金来源
拓宽老人经济来源渠道。解决农村空巢老人养老问题不能只依靠国家和政府的帮助，还需要积极发挥农村自身的创造活力。农村地区可以因地制宜的发展特色经济。与城镇接壤的农村可以发展种植业，既能自给自足，同时又能够利用区位优势供应城镇，获得经济收入。距离城镇较远的农村可以发展观光旅游业，营造舒适宜人的田园风光，吸引他人前来度假观景，从而获得经济收益，提高收入。
（二）多举措保障农村空巢老人身心健康
保障农村空巢老人的身心健康是解决养老难题的关键，需要从以下两个方面来着手：第一，实行“互联网+医疗”新模式。在农村开设专门的网络医疗服务点，配备专人负责，帮助农村空巢老人通过网络进行在线问医，线上医生根据老人的病症为其分配合适的医院，老人再通过网络平台进行挂号预约，到指定医院进行诊治，从而避免了患者盲目无序就医，既缓解了大医院的就医负担，同时又能够合理引导农村空巢老人高效便捷就医。第二，国家和相关政府部门要持续推进医疗制度改革，整改医院的分配机制，通过减少流通环节，将虚报药价的利益链条切断，降低药品价格，将药品价格维持在正常范围内，使老人们能够“看得起病、买得起药”，有效保障农村空巢老人的身体健康。
（三）不断完善和创新养老模式，推进多种养老模式协调发展
（四）进一步完善农村空巢老人养老保障体系建设
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